হাসপাতাল কি সংকটাপন্ন রোগীকে ভর্তিতে অস্বীকৃতি জানাতে পারে?

এইটা সাদাচোখে থানায় পুলিশের কেস না নেওয়া অপরাধের একটি হাসপাতাল পুনরাবৃত্তি।একি কারণ, পার্টি ইন পাওয়ার বা ওপর মহল না চাইলে থানা কেস নেবেনা,হাসপাতাল রোগী নেবেনা। অনেক ধন্যবাদ এই জরুরী মানবিক ইস্যুটি সামনে নিয়ে আসার জন্য।

যুদ্ধাপরাধীদের বিচার এখনি,নইলে কোন দিন নয়।

এটা অহরহ হয়। আমি নিজে অসংখ্যবার এর ভুক্তভোগী।
শুধুমাত্র সরকারী হাসপাতালে রোগী ফেরত দিতে পারে না।
এজন্যই ঢাকা মেডিকেলে রোগী উপচে বারান্দা টু বাগান সয়লাব করে ফেলে।

লক্ষ্য করলে দেখা যাবে রোগী ভর্তির ব্যাপারে অস্বীকৃতি জানায় সব প্রাইভেট মেডিক্যাল হাসপাতাল। এখানে বাণিজ্য একটা বড় ইস্যু। যদি কোন রোগী এই হাসপাতালে মারা যায় এবং এই খবরটা সংবাদপত্রে আসে তাহলে হাসপাতার বা ক্লিনিকটির বদনাম রটে যাবে, সেক্ষেত্রে হাসপাতাল বা ক্লিনিক কর্তৃপক্ষ বেশী সংকটাপন্ন রোগীকে ভর্তি করতে অস্বীকৃতি জানায়।

ভর্তি করতে অস্বীকৃতি জানানো ব্যাপারটা অমানবিক। রোগীর অবস্থা যতই খারাপ হউক তাকে ভর্তি করা দরকার। হয়তোবা সেই রোগীকে বাচানোও সম্ভব।

এবার তাহলে বলি। বেশ কমাস আগেকার কথা।বুয়েটে আমাদের ব্যাচের নেভাল আর্কিটেকচার ডিপার্টমেন্টের ট্রেনিং হওয়ার কথা খুলনায়। নির্ধারিত সময়ে তারা ৩০ জন খুলনাগামী ট্রেনে চেপে বসল। এতক্ষণ সব ঠিকঠাক। কিন্তু এরপরই বাঁধল গোল। জয়দেবপুরে ট্রেনটির সাময়িক বিরতির সময় স্থানীয় বখাটেদের সাথে ওই ট্রেনের কয়েকজনের সাথে বচসা বাঁধে(কীভাবে সেই কাসুন্দিতে আর না যাই, সেটার জন্য আলাদা পোস্টই দেওয়া লাগবে)। এরপর তাদের মধ্যে চারজন আহত হয়, একজনের পিঠে ও আরেকজনের পেটে ধারালো পোচ দেওয়া হয়। আরেকজনের কলার বোনে আঘাত করা হয়, এবং হাড়ে ফাটল ধরে। চতুর্থজনের আঘাত সামান্য। এই অবস্থায় তাদের তড়িঘড়ি করে নিয়ে যাওয়া হয় জয়দেবপুর থেকে টাঙ্গাইল কুমুদিনী হাসপাতালে। সেখানে তাদের ইনজুরিকে পুলিশি কেস বলে হাসপাতাল কতৃপক্ষ ভর্তি করতে অস্বীকৃতি জানায়। পরে কুমুদিনী মেডিকেলের পরিচিত ছাত্রীদের সহায়তায় তাদের কিছু প্রাথমিক সেবা দেওয়া হয় (হাসপাতাল কতৃপক্ষ তখনো তাদের সিদ্ধান্তে অনড়)। পরে তাদের তখনই অ্যাম্বুলেন্সে করে ঢাকার উদ্দেশ্যে নিয়ে যাওয়া হয়। পরের কাহিনি আরো ঘোরালো, এখানে অপ্রাসঙ্গিক বিবেচনায় বললামনা। যাই হোক, সেদিন তাদের জখম শেষ পর্যন্ত জীবনসংহারী না হওয়ায় জল বেশিদূর গড়ায়নি,আজকে ফের সব মনে পড়ল।

-----------------------------------------

আজি দুঃখের রাতে, সুখের স্রোতে ভাসাও তরণী
তোমার অভয় বাজে হৃদয় মাঝে হৃদয় হরণী।

বাংলাদেশে ভালো চিকিৎসা পাবার পূর্বশর্তই হল সংশ্লিষ্ট হাসপাতালে আপনার পরিচিত কেউ থাকতে হবে হোক সে ডাক্তার, ওয়ার্ডবয় কিংবা ঝাড়ুদার।

মরণাপন্ন রোগী (যাকে দেখেই বোঝা যায় মৃত্যুপথযাত্রী) ভর্তিতে সব হাসপাতালই আপত্তি/অনিচ্ছা জানায়। কারণ রোগী তাদের হাসপাতালে মারা গেলে অনেক ঝামেলার মুখোমুখি হতে হয়। বিনা চিকিৎসায় ঐ ব্যক্তি মারা গেলে তা নিঃসন্দেহে নৈতিক বিচারে হত্যাকাণ্ড কিন্তু আমি যতদূর জানি এ ব্যাপারে সুনির্দিষ্ট কোন আইন নেই।

আলোচনার টেবিলে কিছু প্রশ্ন যোগ করি।

________________________________________________
নীড়পাতা.কম ব্লগকুঠি

মোটর গাড়ীর ধাক্কায় আহত বন্ধুকে নিকটস্থ কোন ক্লিনিকে ভর্তি করাতে পারিনি, পুলিশ কেইসের দোহাই দিয়ে ফেরত পাঠিয়েছে। এ সবের আসলেই আইন থাকা উচিত।

এমনকি মুদি দোকান ও ফাস্ট ফুডের দোকানেরও কাস্টোমারকে পছন্দ না করার সুযোগ সীমিত বলে মনে করি।

________________________________________________
নীড়পাতা.কম ব্লগকুঠি

আমি যা লেখা শুরু করেছিলাম হাসিব ভাই তার দুটো পয়েন্টে আমার অনেকখানি কথাই বলে দিয়েছেন। রেফার অনেক ক্ষেত্রেই করতে হয়- আমি সেইখানে কাজ করি সেইটা বাংলাদেশের একমাত্র ট্রমা-ইমার্জেন্সি হাসপাতাল, কিন্তু সেইখানেও নিউরোসার্জারি বা নিউরোলজির কোন ব্যবস্থা নেই। কোন ইন্টেনসিভ কেয়ারের সুবিধা নেই। তাই কোন সড়ক দুর্ঘটনার রোগি যদি হাত পা ভাঙা ছাড়াও মাথায় গুরুতর একটা আঘাত নিয়ে আসে তাহলে আমাদেরও ঢাকা মেডিকেল বা বিএসএমএমইউতে পাঠানো ছাড়া কোন উপায় থাকে না। যদি কোন ভাসকুলার ইনজুরি মানে বড় কোন শিরা বা ধমনী কাটা থাকে তাহলে কোনরকমে রক্তপাত বন্ধ করে ব্যাগের পর ব্যাগ রক্ত দিয়ে পাশের হৃদরোগ ইন্সটিটিউটে পাঠানো হয়, কারন সেইখানে ভাসকুলার সার্জন আছেন- তারা সেটা রিপেয়ার করে পাঠালে পরে আমাদের কাজ আবার শুরু হয়। তারপরেও ইন্সটিটিউটগুলা মাঝে কিছু কোঅর্ডিনেশান আছে দেখে এই পর্যন্ত হয়, কিন্তু তারপরেও একটা সম্পূর্ণ ট্রমা হাসপাতাল বাংলাদেশে এখনো নাই।

আর পোস্টের শিরোনামে করা প্রশ্নের উত্তরে বলছি- না পারে না। নৈতিক দৃষ্টিতে হাসপাতালের এই অস্বীকৃতি জ্ঞাপন মোটেও সমর্থনযোগ্য না। আইনী ব্যপারটা সম্বন্ধে আমার ধারণা নাই, তবে যেইসব 'হাসপাতাল' (ক্লিনিক বা নার্সিং হোম না) চব্বিশ ঘন্টা ইমার্জেন্সি সুবিধা দেয়ার কথা বলে তারা এইরকম করলে অবশ্যই আইনত দণ্ডনীয় হয়া উচিত।

এইসব হাসপাতালকে আইনি ব্যবস্থার আওতায় আনার আগে এইসব হাসপাতালের লাইসেন্স বাতিল করতে হবে। নাহলে এদের নাম বদলাতে নার্সিং হোম বা ক্লিনিক লেখাতে হবে- যাতে এরা সাইনবোর্ডে 'অমুক' হাসপাতাল লিখতে না পারে।
______________________________________
যুদ্ধ শেষ হয়নি, যুদ্ধ শেষ হয় না

আমার মনে হয় ক্লিনিক হোক আর হাসপাতাল হোক আর স্বাস্থ্যকেন্দ্রই হোক, কিছু বেসিক দুর্ঘটনার ( যেমন সড়ক দুর্ঘটনা, ছিনতাইকারীর হাতে ছুরিকাঘাত, মলম ইত্যাদি) জন্য একটা জরুরি বিভাগ থাকা বাধ্যতামূলক করে দেয়া দরকার।

আপনার ইন্সপেক্টর গৌতম হত্যাকান্ডের কথাটা মনে আছে? গুলি খাওয়ার পর প্রথমে ন্যাশনাল হসপিটালে নিয়ে আসছিল। ভর্তি নেয়নি। বলেছে মেডিকালে নিয়ে যেতে। মেডিকালে নিতে নিতে তো মারাই গেল।

নুসদিন।

একটা ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা শেয়ার করছি, ২০০২ সালে সিলেট সরকারী কলেজের এক ছাত্রকে ছাত্রদলের ক্যাডাররা ছুরিকাঘাতে মারাত্মকভাবে আহত করে। তার শরীরে মোটামুটি ১০ টির মতো স্টেপ করা হয়। ছেলেটিকে প্রথমে নিয়ে যাওয়া হয় কলেজের পাশ্ববর্তী এক ক্লিনিকে, সেখানে ছেলেটিকে তারা রাখেনি। তারপর নিয়ে যাওয়া আরেকটি ক্লিনিকে, সেখানেও ছেলেটিকে কর্তপক্ষ চিকিৎসা দিতে অসীকৃতি জানায়। সর্বশেষ ছেলেটিকে নিয়ে যাওয়া হয় ওসমানী মেডিকেলে, সেখানে কর্তব্যরত ডাক্তাররা জানান, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের ফলে ছেলেটির মৃত্যু হয়েছে। তাকে যদি কিছুক্ষণ আগে নিয়ে আসা হতো তাহলে নাকি ছেলেটিকে বাঁচানো সম্ভব হতো। অথচ সেদিন যদি ছেলেটিকে প্রথম যে ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া হয়েছিলো সেখানে চিকিৎসা দেয়া হতো তাহলে হয়তো সে বেঁচে যেতো, তারপরের ক্লিনিকে চিকিৎসা দেওয়া হলেও হয়তো ছেলেটা বেঁচে যেতো ! কলেজ থেকে ওসমানী হাসপাতালের দুরত্ব প্রায় ৮ কিলোমিটার, অন্যদিকে ৩ কিলামিটারের ভিতরেই প্রায় ১০ টি ক্লিনিক আছে !

__________________________________
মরণের পরপারে বড় অন্ধকার
এইসব আলো প্রেম ও নির্জনতার মতো
__________________________________

মূল লেখার নিচে অনিন্দ্য রহমানের সুত্রে পাওয়া যে সংবাদের লিঙ্কটি লেখক সেঁটে দিয়েছেন, তা পড়লাম। এরকম সংবাদের মুখোমুখি হলে জীবনের আর সব কিছুই অর্থহীন মনে হতে থাকে। এখনো বেঁচে থাকা একজন মানুষ হিসেবে আমি চরম লজ্জিত ও অপমানিত বোধ করছি। দায়ী যেই হোক কিংবা আমি নিজে যত দূরেই থাকি, এমন মৃত্যুর দায় এখনো জীবিত মানুষ হিসেবে আমি এড়াই কিভাবে? বিস্মৃতি আমাকে বারবার মুক্তি দেয় কিন্তু এই অক্ষমতার ক্ষমা হয় না।

হাসপাতালে খালি সিটের সংখ্যা, চিকিৎসা সুবিধা (কোন বিশেষ সমস্যার চিকিৎসা আছে কি নেই, যেমন আর্টারী কেটে গেলে অনেক জায়গাতেই চিকিৎসা থাকবেনা) আর জরুরী বিভাগের ক্যাপাসিটি (এখানেও লিমিটেশন থাকতে পারে, জরুরী বিভাগে সর্বোচ্চ ১০ জনকে চিকিৎসা দেয়ার মতো ব্যবস্থা থাকলে, একসাথে বিশজন আহত রোগী নিয়ে আসলে ১০ জনকে ফেরত পাঠাতে হতে পারে) -- এসবের কারনে হাসপাতালে রোগী নিয়ে এলে তাকে ভর্তি করা বা চিকিৎসা দেয়া বাধ্যতামূলক এমন আইন করা সম্ভব না।

যেমন ধরা যাক, একটা হসাপাতালে জরুরী বিভাগে ১০ জনকে একসাথে চিকিৎসা দেয়া যায়, ছাত্রনেতাদের মারামারিতে ১৫ জন গুরুতর আহত হলো। এখন আপনি ১৫ জনকে এনে সবচেয়ে কাছের হাসপাতালে এনে জোর করে ভর্তি করবেন, নাকি ৫ জনকে অন্য কোথাও নেয়ার ব্যবস্থা করবেন, এখানে একটা ট্রেডঅফে আসতে হবে। ১০ জনকে চিকিৎসা দিতে দিতে যদি বাকী ৫ জন মারা যায়, তখন কিন্তু আবার হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের উপরই দায় চাপবে এই বলে যে, "চিকিৎসা দেয়ার ক্যাপাসিটি না থাকলে ভর্তি করালে কেন?"

এখন আইন এ জায়গাটায় অসহায় হওয়ায় এর সুযোগ নিচ্ছে ক্লিনিক/হাসপাতালগুলো

এই তো গেলো একটা দিক ...দুর্ঘটনার ফলে জরুরী চিকিৎসার ক্ষেত্রে হাসপাতালের অনীহা প্রদর্শন

এর চেয়েও বড় সমস্যা হলো সিরিয়াস রোগী নিয়ে হাসপাতালের বারান্দায় নিরুপায় পড়ে থাকা ...
========================
যার ঘড়ি সে তৈয়ার করে,ঘড়ির ভিতর লুকাইছে

লেখাটা পড়ে একটা জিনিস মনে পড়লো।
২০০৯ এক বড় ভাই আত্মহত্যার চেষ্টা করছিলেন।
তাকে নিয়ে যখন আমরা ল্যাব এইডে যাই তখনও ভর্তি নেওয়া হয়নি। ঢাকা মেডিক্যালে নেওয়া হলেও তারা ভর্তি করে ঠিকই, কিন্তু তার সাথে ব্যবহার বিশেষ সুবিধার ছিল না। পরে স্কয়ারে সিফট করা হয়।
পরে অনেকের কাছ থেকে শুনেছি আত্মহত্যার রোগীদের সাথে খারাপ ব্যবহার করা হয়, কারণ বলা হয় "এরা তো এমনিতেই বাঁচতে চায় না, এদের চিকিৎসা দিয়ে কি হবে!"
এই ধরনের ব্যবহারও কি গ্রহণযোগ্য???

পলাশ রঞ্জন সান্যাল

প্রথমত, স্বাস্থ্যকেন্দ্র, ক্লিনিক কিংবা হাসপাতাল- এদের সবার জন্য সার্বক্ষণিক ডাক্তার সমেত একটা জরুরী বিভাগ থাকাটা আইন করে বাধ্যতামূলক করতে হবে, সরকারী কিংবা প্রাইভেট দুই ক্ষেত্রেই।

দ্বিতীয়ত, জরুরী বিভাগে নিয়ে আসা রোগীর নূন্যতম চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করা বাধ্যতামূলক করতে হবে। এখানে হয়ত কেউ বলতে পারেন যে স্বাস্থ্যকেন্দ্র ও ক্লিনিকগুলোতে পর্যাপ্ত চিকিৎসাব্যবস্থা থাকে না, তাহলে জরুরী সেবা নিশ্চিত হবে কীভাবে? সঙ্কটাপন্ন রোগীর অন্য যে কোন কিছুর চেয়ে প্রথম দরকার একজন ডাক্তার, হয়ত ডাক্তারের হাতের কাছে পর্যাপ্ত সুবিধাদি না থাকতে পারে, কিন্তু তবু সঙ্কটময় মুহূর্তে একজন ডাক্তারের নেয়া দ্রুত কয়েকটা স্টেপ রোগীর জন্য অমূল্য হতে পারে। অনেক সময় বোঝা যায় না যে আসলে কোন হাসপাতালে রোগীকে নিয়ে যাওয়া উচিত। সেক্ষেত্রে, যে নূন্যতম চেক আপের প্রয়োজন সেটা বাধ্যতামূলকভাবে করা উচিত। অপারেশনের ব্যবস্থা না করতে পারলে তার জন্য দূরবর্তী হাসপাতালে নিতে নিতে যাতে রক্তক্ষরণ কিংবা অক্সিজেনের অভাব না হয় সেই ব্যবস্থা সে করতে হবে, প্রয়োজনে এম্বুলেন্সের আয়োজন করতে হবে।

তৃতীয়ত, রাষ্ট্রের দায়িত্ব নাগরিকের চিকিৎসা পাবার মত মৌলিক অধিকার নিশ্চিত করা। সরকারি হাসপাতালে তো সবাইকেই ভর্তি করা হয় - এই কথা বলে রাষ্ট্রের পিছলে যাওয়া যাবে না। প্রাইভেট মানেই এই না যে চিকিৎসা সেবা একটা পণ্য। বেসরকারি ক্লিনিক ও হাসপাতালের লাইসেন্স পাবার আগে তাদের এটা নিশ্চিত করতে হবে যে সেখানকার জরুরী বিভাগ ধনী-দরিদ্র নির্বিশেষে সব সঙ্কটাপন্ন রোগীর জন্য উন্মুক্ত। এবং রাষ্ট্র বেধে দিবে যে একটা জরুরী বিভাগে নূন্যতম কি কি সুযোগ সুবিধা থাকতে হবে। সেগুলো না থাকলে লাইসেন্স বাতিল করতে হবে।

"see no evil, hear no evil, speak no evil"

"চিকিৎসা না পেয়ে প্রসব বেদনায় আত্মহনন!" টাইপ খবর দুষ্টুলোকদের অপপ্রচার। আমরা খুব ভালো আছি।

আমাদের ব্যাচমেট একজন একই ভাবে মারা যায়, প্রথম হাসপাতালে চিকিৎসকের চিকিৎসাদানে অসম্মতিপ্রদানে, এবং পরে ডিএমসি.তে নিতে নিতে।
হাসপাতালে রোগী ভর্তি বাধ্যতামূলক করা উচিত।

- মুক্ত বয়ান

এটা কোনো ব্যাপার না, আমরা ছোটবেলায় যে কয়টা বাণী সর্বাগ্রে মুখস্ত করি তার একটা হইতেছে "ডাক্তার আসিবার পূর্বেই রোগী মারা গেলো" শুধু বাংলা শিখি তাই না, ইংরেজীতে তর্জমা কইরাও শিখি।
তারপরেও আমরা ব্যাপারটাতে অভ্যস্ত না হইতে পারলে সেটা আমাদেরই দোষ
______________________________________
পথই আমার পথের আড়াল

আমাদের পরিচিত একজন গলায় খাবার আটকে চোকিং হয়ে মারা যাচ্ছিলেন, সে অবস্থায় অনেকগুলো হাসপাতাল তাকে নিতে চায়নি, অথচ একটা হাইমলিখশ ম্যানুভার দিয়েই ওনাকে ভালো করে ফেলা যেতো, যেটা মোটামুটি প্রাথমিক চিকিৎসার পর্যায়ে পড়ে। পরিচিত মানুষটি সে যাত্রা কপালগুনে বেঁচে গিয়েছিলেন।

আমেরিকার সব হাসপাতালেই একটা নোটিশ ঝুলানো থাকে। সঠিক ভাষাটা মনে নেই, তবে সারমর্মটা হলো, রোগীর ইন্সুর‌্যান্স বা অর্থের সংস্থান না থাকলে হাসপাতাল তার চিকিৎসা করবে না। তবে, কোন রোগীকে অর্থাভাবে বা ইন্সুরেন্সের অভাবে ফিরিয়ে দেয়ার আগে অবশ্যই তাকে একটা স্থিতিশীল (প্রাণসংশয় বা বড় কোন ক্ষতি না হবার মত) অবস্থায় নিয়ে আসতে যে ন্যূনতম চিকিৎসা দরকার হয়, সেটা যে কোন অবস্থায় দিতে হাসপাতাল বাধ্য থাকবে।

এরকম একটা আইন তো একটা সভ্য দেশে মোটামুটি জরুরী ভিত্তিতে করে ফেলা দরকার।

বছর ৫ আগে, অনি নামে এক বন্ধুর বাসার ছাঁদে আমরা প্রায় আড্ডা দিতাম। সেদিন আমি আগে গিয়ে ওদের নিচ তলার বাসায়, ওর পিসি তে গেইম খেলতেছি তখন আমকে বললো "তুই বস, ১০ মিনিট পরে ছাঁদে আয়।" আমি বললাম কেন? বললো কাজ আছে। ও পাশের ছাঁদের মেয়েটার সাথে কথা বলত তাই আমি আর কিছু বলিনাই। ১৫-২০মিনিট পর শুনতে পেলাম আন্টি চিৎকার করতেসে। আমি ভাব্লাম ঝগ্রা লাগছে। জানালা দিয়া বাইরে তাকায় দেখি এক লোক অনিরে কোলে নিয়া পেছনের গলি থেকে দৌড় দিলো, আমি এক দৌড়ে বের হয়ে ওরে গেলাম। সামনে গিয়ে দেখি রক্তাক্ত অবস্তা চেহারা চেনা যায়না। কোলে নিয়ে সাথের মনোয়ারা হস্পিটাল এ গেলাম, ওরা রাখতে চাইলো না, মেজাজ খারাপ হয়ে গেল। ততক্ষনে আমার আরো বন্ধুরা হাজির। সবাই মিলে যখন রেগে গেলাম তখন কোন রকমে ফাস্ট এইড দিয়ে ঢাকা মেডিকেল এ ট্রান্সফার করলো। অনেক কস্টের সময় গেসে। ও বেঁচে গেলেও সবাই এইরকম ভাগ্য পায়না। ইমারজেন্সি ইউনিট গুলো আলাদা ভাবে এক একটা এলাকায় থাকলে আমার মনে হয় অনেক ভাল হত।

হিজিবিজি

r.hasan.artwork@gmail.com

প্রাসঙ্গিক একটি রায়।